je rentre en maison de retraite

 

Noms* :

Prénoms* :

N° du bac sur place :


Pour être rappelé plus rapidement , j’indique mon numéro

Email* :

Je suis* PropriétaireLocataire => Nom prénom Propriétaire :

Adresse :

Tél :

Résidence* PrincipaleSecondaire => commune de la résidence principale :

Date de départ en maison de retraite : Nous envoyer un bulletin de situation*(A demander à l'établissement)

Nom du nouveau locataire ou propriétaire :

Attention :

 

A partir de cette date, le bac OM sera désactivé et non utilisable.

Je le laisse sur place, vide et propre.

Je laisse mes sacs jaunes non utilisés dans le logement ou les ramène en Mairie.

Je dépose ma carte de déchèterie dans la déchèterie la plus proche ou aux bureaux de St Calais(envoi postal possible).